Ranteen anatomia on yksi kehon monimutkaisimmista, kun mietitään raajaniveliä. Rannenivelestä puhuttaessa tarkoitetaan yleensä articulatio radiocarpeaa, joka sijaitsee radiuksen, välilevyn, scaphoideumin, lunatumin ja triquetrumin välissä. Joskus käytetään myös termiä ylempi rannenivel. Rannenivel on kondyloidinivel (munamainen), joka on ikään kuin modifioitu pallonivel. Liikesuunnat ovat fleksio eli koukistus, ekstensio eli ojennus, adduktio eli lähennys ja abduktio eli loitonnus. Nivelen proksimaalinen osa (lähempänä kehoa) on kovera ja distaalinen osa kupera. Ulnan ja radiuksen väliin muodostuu myös nivel nimeltä distaalinen radioulnaarinivel. Se ei kuitenkaan ole osa ranneniveltä. Radiocarpaalinivelen ympärillä on nivelkapseli, jossa on kaksi kerrosta. Niistä sisempi eli membrana synovialis erittää niveleen nivelnestettä, joka vähentää rustojen välistä kitkaa ja ravitsee niveltä.
Sisältö
Rannekanava
Rannenivel eli articulatio radiocarpalis
Niveltyyppi | Ellipsi-/kondyloidinivel, synoviaalinivel |
Nivelpinnat | Radiuksen pää ja välilevy - scaphoideum, lunatum, triquetrum |
Funktiot | Fleksio, ekstensio, adduktio/ulnaarideviaatio ja abduktio/radiaalideviaatio |
Nivelsiteet | Palmaariset radiocarpal ligamentit, dorsaalinen radiocarpal ligamentti, ulnar collateral ligamentti, radial collateral ligamentti |
Hermotus | Medianus-, ulnaari- ja radiaalihermojen haarat |
Verisuonitus | Ulnaari- ja radiaalivaltimot |
Rannenivelen tehtävät ja lihastyö
Toiminnot eli funktiot: rannenivelen toiminnot ovat fleksio eli koukistus, ekstensio eli ojennus, adduktio/ulnaarideviaatio eli lähennys ja abduktio/radiaalideviaatio eli loitonnus.
Fleksio eli koukistus. Tärkeimmät rannenivelen fleksiota tekevät lihakset ovat flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, flexor pollicis longus ja palmaris longus
Ekstensio eli ojennus. Tärkeimmät rannenivelen ekstensiota tekevät lihakset ovat extensor carpi ulnaris, extensor digitorum, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis ja extensor indicis
Lähennys/ulnaarideviaatio. Tärkeimmät kyynärnivelen pronaatiota tekevät lihakset ovat pronator teres, pronatus quadratus sekä avustavana lihaksena brachioradialis
Loitonnus/radiaalideviaatio. Tärkeimmät kyynärnivelen supinaatiota tekevät lihakset ovat m. supinatoris sekä avustavana lihaksena brachioradialis
Rannenivelen oleelliset nivelsiteet ja niiden funktiot
Palmar radiocarpal -ligamentit - vahvimmat ligamentit ranteen alueella, yhdistävät radiuksen ranteen pieniin luihin. Rajoittavat ranteen yliojennusta, koostuu neljästä eri ligamentista, jotka ovat nimeltään lig. radiolunatum breve, lig. radioscapholunatum, lig. radiolunatum longus ja lig. radioscaphocapitatum
Dorsal radiocarpal -ligamentti - kutsutaan myös nimillä lig. radiolunotriquetral ja/tai lig. radiotriquetral. Rajoittaa ranteen fleksiota eli koukistusta
Ulnar collaterale -ligamentti eli sisempi sivuside - kulkee ulnan processus styloideuksesta pisiform ja triquetrum -luihin, rajoittaa rannenivelen loitonnusta
Radial collaterale -ligamentti eli ulompi sivuside - kulkee radiuksen processus styloideuksesta trapezium ja scaphoideum -luihin, rajoittaa rannenivelen lähennystä
Ranteen luut
Ranteessa on hyvin pienellä alueella 8 kahdeksan ranneluuta, jotka ovat kahdessa rivissä. Luut ovat nimeltään:
Veneluu (os scaphoideum)
Puolikuuluu (os lunatum)
Herneluu (os pisiforme)
Kolmioluu (os triquetrum)
Hakaluu (os hamatum)
Iso ranneluu (os capitatum)
Pieni monikulmaluu (os trapetzoideum)
Iso monikulmaluu (os trapezium)
Rannekanava
Rannekanava (carpal canal) on ikään kuin tunneli, joka muodostuu kuvassa näkyvän flexor retinaculumin (pidäkeside) ja ranteen luiden väliin. Kanavassa kulkee lihasten jänteitä sekä medianushermo. Rannekanavaoireyhtymässä medianushermoon kohdistuu syystä tai toisesta kompressiota eli painetta, josta seuraa usein ranteen alueen kipua sekä mahdollisesti puutumista ja pistelyä sormissa ja lihasvoiman heikentymistä.
Ranteen alueen tuki- ja liikuntaelinvaivat
Alla listattuna yleisiä tuki- ja liikuntaelinsairauksia, joita ranteen alueella esiintyy:
De Quervainin syndrooma, eli jännetupin tulehdus peukalon jänteessä
Sormien puutuminen ja/tai pistely, usein hermoperäistä (radikulopatiat ja neuropatiat)
Ranteen murtumat, ligamenttivauriot, lihasvammat (usein kaatumisen seurauksena)
Saitko artikkelista riittävästi tietoa? Jos et, kommentoi alle, jotta voimme parantaa!
Kyllä
En löytänyt etsimääni
Lähteet
Magee, D. J. (2014). Orthopedic physical assessment (6th ed.). St. Louis: Elsevier Saunders.
Netter, F. (2019). Atlas of Human Anatomy (7th ed.). Philadelphia, PA: Saunders.
Comments