Iskiaskipu

Meiltä jokaiselta löytyy iskiashermo (Sciatic Nerve), joka lähtee lanneselästä alaspäin hermottaen

alaraajojen ihotuntoa ja voimantuottoa. Usein arkikeskusteluissa kaikki säteilytuntemukset

alaraajassa yhdistettynä alaselän tai lantionseudun kipuun yhdistetään iskiakseen. Todellisella

iskiasoireella tarkoitetaan iskiashermon ärsytystä, joka on usein lähtöisin lanneselän alueelta. Eri

lähteiden mukaan erinäisistä iskiasoireista kärsii tällä hetkellä n. 1,6–13,4 % ihmisistä.

Mistä iskiaskipu johtuu?

Yleisin iskiashermon ärsytyksen aiheuttaja on välilevyperäiset ongelmat, jossa välilevyrakenteen

työntyminen aiheuttaa iskiashermoon mekaanisen paineen tai kemiallisen ärsytyksen. Toinen

tyypillinen selkäperäinen iskiasoireen aiheuttaja on selkäydinkanavan ahtauma, jota tavataan

pääosin vanhemmalla väestöllä. Tällöin puhutaan usein lateraalisesta selkäydinkanavan

ahtaumasta, jos ihminen kokee iskiasoireita alaraajassa. Samalla voi ilmetä klaudikaatiota eli

katkokävelyä. Selkäydinkanavan ahtaumassa iskiashermon kulku nimensä mukaisesti ahtautuu

hermojuuriaukossa tai selkäydinkanavassa.

Miten iskias oireilee?

Kaikki iskiasoireiksi kuvatut oireet eivät todellisuudessa ole iskiashermon ärsytyksestä johtuvia oireita. Todellisessa iskiashermon ärsytyksessä oireina usein kuvataan säteilevää kipua polven alapuolella ja usein jalkakipu on pahempaa kuin itse selässä tuntuva kipu. Säteilevän kivun ollessa pohkeen alueella on tavallista tehdä pitkiä venytyksiä helpottaakseen oireita. Usein tämän myötä kipuoireet voivat hetkellisesti jopa pahentua tai ainakaan suurta helpotusta ei saavuteta. Pitkään jatkuneen hermo-oireen seurauksena jalassa saattaa ilmetä erinäisiä hermon puutosoireita. Näitä ovat mm. ihotunnon alenemat ja motoriset puutokset alaraajojen lihaksissa. Arjessa tämän voi huomata silloin, jos hermon ärsytys on edennyt pitkälle ja puutosoireet johtavat jalan läpsymiseen kävellessä. Tällöin on hyvä hakeutua pikaisesti lääkärin vastaanotolle. Lääkärin vastaanotolle on hakeuduttava myös välittömästi ulosteen- tai virtsanpidätysongelmien yhteydessä.

Miten ärtynyttä iskiasta hoidetaan?

Tutkimusten mukaan yli puolet iskiasoireellisista paranee viimeistään 12:n kuukauden kuluttua.

Mielenkiintoista on, että potilaan negatiiviset uskomukset paranemisen kestosta vaikuttaa

negatiivisesti vaivan paranemiseen. Iskiasoireen hoidossa pyritään pitämään aktiivisuutta yllä

mahdollisimman paljon niin ettei oireet suuresti provosoidu. Hyviä tapoja hoitaa iskiasvaivan

oireita ovat esim. uinti, kävely tai tehdä kivun mukaan säännelty kuntosaliharjoittelu.

Pääosin alaselkäkivulla on hyvä tapa parantua viikkojen aikana. Jos alaselkäkivun yhteydessä

huomaat tuntemusten merkittävästi lisääntyvän alaraajojen alueella tai oireilu on jatkunut yli

kuuden viikon ajan, on tässä tapauksessa hyvä hakeutua hoidon piiriin. Älä epäröi varata aikaa

vastaanotolle, jos oirekuva vaikuttaa tutulta etkä tiedä miten toimia asian kanssa. Vastaanotolla

sinulle tehdään laajat neurologiset tutkimukset, joiden avulla selvitetään paras mahdollinen

hoitolinja vaivasi kanssa.

Varaa aika

Joonas Virtanen

Osteopaatti, urheiluhieroja & fysiikkavalmentaja

Mitä tarkoittaa iskiaskipu?

Iskiaskipu tarkoittaa tilannetta, jossa iskiashermo on ärtynyt. Ärsytyksen taustalla on tyypillisesti välilevyn pullistuma.

Miten iskias oireilee?

Tyypillisiä iskiasoireita ovat alaselkäkipu, joka säteilee alaraajaan, jopa jalkaterään asti. Lisäksi voi esiintyä ihotuntopuutoksia alaraajoissa sekä voimapuutoksia jaloissa.

Mistä tietää, että iskias vaivaa?

Iskiaskipu on vaikea diagnosoida jopa alan ammattilaisen toimesta, sillä oireet voivat olla hyvin moninaiset. Tyyppimerkkejä ovat alaselkäkipu tai pakarakipu sekä säteilykivut alaraajaan. Mikäli epäilet itselläsi iskiasongelmaa, kannattaa hakeutua ammattilaisen vastaanotolle.

Mikä auttaa iskiasvaivaan?

Suurella osalla iskiaskipu helpottaa 12 kuukauden sisällä. Provosoivia liikkeitä on varsinkin alussa hyvä välttää, mutta liikettä kannattaa pitää mahdollisimman paljon yllä. Alaselän käyttöä ei tarvitse pelätä, se ei mene helposti rikki, vaikka se olisikin kivulias.

Onko iskiaskipu sama asia kuin välilevyn pullistuma?

Ei, mutta välilevynpullistuma tyypillisesti aiheuttaa ärsytystä iskiashermon juurella, mikä taas aiheuttaa kivun tunteet.

Lähteet

[1] Iskias, välilevytyrä, välilevyn pullistuma. 2022. Käypä hoito -suositus. Lääkärikirja Duodecim.

[2] Konstantinou et al. 2018. Prognosis of sciatica and back-related leg pain in primary care: the

ATLAS cohort. The Spine Journal.

[3] Konstantinou et al. 2008. Review of Epidemiological Studies and Prevalence Estimates. Spine.

[4] Stynes. et al. 2018. Clinical diagnostic model for sciatica developed in primary care patients

with low back-related leg pain. PLOS.

[4] Iskias, välilevytyrä, välilevyn pullistuma. 2022. Käypä hoito -suositus. Lääkärikirja Duodecim.