Lonkkanivel on vahvarakenteinen, diartroottinen pallonivel, joka muodostuu reisiluun eli femurin pään ja acetabulumin eli lonkkamaljakon väliin. Acetabulum on kuppimainen rakenne, jonka ympärillä on rustoinen rengas, labrum. Samanlainen rustorakenne löytyy myös olkanivelestä. Labrum tekee kupista syvemmän ja tarjoaa lisästabiliteettia nivelelle. Niin acetabulumin kuin femurin pinnalla on rustoa, joka vähentää kitkaa. Kuten muissakin synoviaalinivelissä, myös lonkkanivelen ympärillä on kaksikerroksinen nivelkapseli, jonka sisäkerros erittää nivelen sisälle nivelnestettä. Nivelneste vähentää myös kitkaa ja ravitsee niveltä. Lonkkanivelen nivelsiteet voidaan jakaa nivelkapselin sisäisiin (intrakapsulaariset) nivelsiteisiin ja ulkoisiin (ekstrakapsulaariset) nivelsiteisiin. Intrakapsulaarisia nivelsiteitä ovat lig. teres capitis ja lig. transversus. Ekstrakapsulaarisia nivelsiteitä ovat lig. pubofemorale, lig. iliofemorale, lig. ischiofemorale sekä zona orbicularis. Lonkkanivelen tehtävänä on välittää voimia ylä- ja alavartalon välillä ja mahdollistaa liikettä.
Sisältö
Lonkan alueen bursat eli limapussit
Lonkkanivel eli articulatio coxae
Niveltyyppi | Pallonivel, synoviaalinivel |
Nivelpinnat | Femurin (reisiluu) pää sekä acetabulum (lonkkamaljakko) |
Funktiot | Fleksio, ekstensio, adduktio eli lähennys, abduktio eli loitonnus, sisäkierto ja ulkokierto |
Nivelsiteet | Lig. pubofemorale, lig. iliofemorale, lig. ischiofemorale, zona orbicularis, lig. transversus, lig. teres capitis |
Hermotus | N. femoralis, n. obturatorius, n. gluteal superior, quadratus femoriksen hermo (nerve to quadratus femoris) |
Verisuonitus | A. obturatorius, a. lateral circumflex femorii, a. medial circumflex femorii, a. gluteal superior, a. gluteal inferior |
Lonkkanivelen tehtävät ja lihastyö
Toiminnot eli funktiot: lonkkanivelen toiminnot ovat fleksio eli koukistus, ekstensio eli ojennus, adduktio eli lähennys, abduktio eli loitonnus, sisäkierto eli mediaalirotaatio ja ulkokierto eli lateraalirotaatio.
Fleksio eli koukistus. Tärkeimmät lonkkanivelen fleksiota tekevät lihakset ovat rectus femoris, psoas major, iliacus, avustavina lihaksina tensor fascia latae (TFL), sartorius ja pectineus
Ekstensio eli ojennus. Tärkeimmät lonkkanivelen ekstensiota tekevät lihakset ovat pakaran ja takareiden lihakset eli biceps femorii, semitendinosus, semimembranosus, adductor magnus ja gluteus maximus
Adduktio eli lähennys. Tärkeimmät lonkkanivelen lähennystä tekevät lihakset ovat adductor magnus, adductor longus, adductor brevis, gracilis, avustavina lihaksina pectineus ja quadratus femoris
Abduktio eli loitonnus. Tärkeimmät lonkkanivelen loitonnusta tekevät lihakset ovat gluteus medius ja gluteus minimus, avustavina lihaksina TFL, piriformis ja sartorius
Sisäkierto eli mediaalirotaatio. Tärkeimmät lonkkanivelen sisäkiertoa tekevät lihakset ovat gluteus medius ja gluteus minimus, avustavina lihaksina suurin osa lähentäjistä sekä TFL
Ulkokierto eli lateraalirotaatio. Tärkeimmät lonkkanivelen ulkokiertoa tekevät lihakset ovat gluteus maximus sekä syvät ulkokiertäjät eli obturatorius internus ja externus, gemellus superior ja inferior, piriformis ja quadratus femoris
Lonkkanivelen nivelsiteet ja niiden funktiot
Lig. pubofemorale - lähtee häpyluulta ja kiinnittyy lateraalisesti linea intertrochanterican alaosan seudulle. Rajoittaa lonkkanivelen ojennusta eli ekstensiota ja loitonnusta eli abduktiota
Lig iliofemorale - lähtee spina iliaca anterior inferiorista (SIAI) ja kiinnittyy linea intertrochanterican alueelle. Rajoittaa yliojennusta eli hyperekstensiota. Kehon vahvin ligamentti, kutsutaan myös Bigelowin ligamentiksi
Lig. ischiofemorale - lähtee istuinluusta ja kiinnittyy ison sarvennoisen (trochanter major) tyveen. Osa säikeistä sekoittuu zona orbiculariksen kanssa. Heikoin kapsulaarisista nivelsiteistä, vahvistaa nivelkapselin takaosaa
Zona orbicularis - muodostaa ikään kuin "kaulurin" reisiluun kaulan ympärille. Stabiloi lonkkaniveltä
Lig. teres capitis - käytetään myös nimeä lig. femoris capitis tai round ligamentti. Kulkee reisiluun päästä lonkkamaljakkoon. Saattaa olla tärkeässä roolissa proprioseptiikassa, nosiseptiossa sekä nivelen stabiloinnissa
Lig. transversus - jatkumoa acetabulumin rustorakenteelle eli labrumille. Vahva rakenne, joka stabiloi niveltä
Lonkan alueen bursat eli limapussit
Bursat eli limapussit ovat rakenteita, jotka sijaitsevat yleensä pehmytkudosten, kuten jänteiden, ja luiden väleissä pehmentäen iskuja ja vähentäen rakenteiden välistä kitkaa. Alla lonkan alueen bursat:
Trochanter majorin alueen bursat
Iliopectineal / iliopsoas bursa (suurin lonkan alueen bursista)
Ischial bursa
Lonkan alueen tuki- ja liikuntaelinvaivat
Alla listattuna yleisiä tuki- ja liikuntaelinsairauksia, joita lonkkanivelen alueella esiintyy, voit lukea tarkemmin lonkkakivun aiheuttajista täältä!
Lähteet
Magee, D. J. (2014). Orthopedic physical assessment (6th ed.). St. Louis: Elsevier Saunders.
Netter, F. (2019). Atlas of Human Anatomy (7th ed.). Philadelphia, PA: Saunders.
Comments