top of page

Polvikipu - yleisimmät syyt

Polvikipu voi olla viheliäinen vaiva ja joskus diagnoosikin voi viivästyä, sillä mahdollisten kipujen aiheuttajia polven alueella on melko paljon. Polven onnistunut tutkiminen ja hoitaminen vaatiikin ammattilaiselta laajaa tietotaitoa ja kokemusta. Tässä artikkelissa on listattuna yleisimmät polvikipujen aiheuttajat polven etu- sivu- ja takaosilla. Samalla on hyvä muistaa, että tuki- ja liikuntaelinsairaudet oireilevat ihmisillä mitä moninaisimmilla tavoilla. Esimerkiksi osalla eturistisidevamma oireilee enemmän polven etuosalla ja toisilla polven takaosalla. Mikäli kärsit polvikivusta, etkä saa sitä itsehoidolla kuriin, hakeudu mahdollisimman nopeasti osaavan ammattilaisen vastaanotolle, jotta vaiva ei turhaan pitkity.


Sisältö




Polven etuosan kipu


Polven etuosan kivut liittyvät usein vahvasti ylikuormitukseen. Jännevaivat, kuten hyppääjän polvi ja juoksijan polvi ovat hyvin yleisiä etenkin paljon liikkuvien keskuudessa. Nivelperäisistä vaivoista yleisimpiä ovat polven nivelrikko eli artroosi (yleensä +45-vuotiailla) sekä patellofemoraalinen oireyhtymä, jossa patellan eli polvilumpion ja femurin eli reisiluun välinen nivel ärtyy. Nivelperäiset vaivat saattavat provosoitua helpommin ja häiritä myös normaalia arkea, kun taas jänneperäisissä vaivoissa tarvitaan yleensä enemmän fyysistä kuormitusta, jotta kipu tulee esille. Nuorilla polven etuosan kipua aiheuttavat yleensä Osgood-Schlatterin tauti tai Sinding-Larsen-Johanssonin tauti. Myös kierukka- ja nivelsidevammat ovat tyypillisiä polvessa, mutta niiden taustalla on yleensä jokin tapaturma.


Diagnoosi

Kivun laatu

Tausta/riskitekijät

Testilöydökset

Kipu polvilumpion alapuolella, melko keskellä patellajänteen alueella

Yleinen vaiva paljon urheilevilla, tyyppilajeina koripallo, sulkapallo ja jalkapallo

Provosoituu, kun jännettä käytetään, kuten hypyissä

Alkaa usein salakavalasti pikkuhiljaa, kipualue voi olla laaja, koko polven alueella

Esiintyy yleensä yli 45-vuotiailla, harvemmin nuoremmilla

Polvessa saattaa esiintyä rahinaa, turvotusta, kuumotusta ja liikeratojen heikentymistä

Kipu polven etuosalla tai ulkoreunalla, IT-kalvon insertion alueella

Yleinen vaiva juoksijoilla, taustalla yleensä kuormituksen nousu

Provosoituu juostessa/urheilussa ja/tai jännettä venytettäessä

Kipu voi tuntua koko polvilumpion alueella tai alla, ei selkeää kohtaa

Esiintyy kaikissa ikäluokissa

Polvi ärtyy herkästi, voi kipuilla arjessa esim. kävelyssä tai portaissa

Kipu patellajänteen alapuolella, sääriluun kyhmyn kohdalla

Tyypillinen nuorten urheilijoiden vaiva esim. jalkapallon, jääkiekon ja salibandyn pelaajilla.

Kosketusarkuus sääriluun kyhmyn kohdalla, liikunta provosoi. Nähtävissä luinen kyhmy sääriluun yläosalla

Sinding-Larsen-Johanssonin tauti

Kipu polvilumpion alareunassa

Kasvuikäisten rasitusvamma, etenkin 9-12-vuotiailla

Provosoituu urheillessa, osalla voi olla myös lievää turvotusta lumpion alaosalla

Polven osteochondritis dissecans

Polvea särkee etenkin koukistaessa, voi olla turvotusta

Esiintyy etenkin lapsilla ja urheilevilla nuorilla

Ärtyy liikkeen aikana, voi esiintyä myös polven lukittumista ja liikeradan rajoittumista

Polven bursiitit (polvessa on ainakin 12 eri bursaa eli limapussia)

Riippuen ärtyneestä bursasta, kivun lisäksi voi tuntua lämpöä ja voi esiintyä turvotusta

Esiintyy kaikissa ikäluokissa, taustalla voi olla jokin trauma, mutta voi ärtyä myös spontaanisti

Taustalla voi olla esim. pitkään polvillaan olo kovalla alustalla tai äkillinen fyysisen kuorman nousu

Plica-oireyhtymä

Polven etuosan kipu, jossa mukana usein napsumista ja klik-ääniä

Voivat ärtyä tai vaurioitua tapaturman seurauksena, mediaalinen plica oireilee yleisimmin

Voi provosoitua esim. tuolilta noustessa, portaissa, kyykätessä

Hoffan oireyhtymä

Polttava tai särkevä kipu polven etuosalla, tuntuu usein syvällä, patellajänteen alla tai sen sivuilla

Taustalla voi olla jokin polven vamma, voi myös ärtyä spontaanisti

Kosketusarka patellajänteen vierestä, polven liikeradat rajoittuneet. Kipua ääriojennuksessa

Polvilumpion instabiliteetti tai mediaalinen subluksaatio

Kipu voi olla särkevää, voi esiintyä myös kivuliaita napsahduksia. Polvi tuntuu epävakaalta

Taustalla usein tapaturma ja/tai leikkaus

Usein havaittavissa polvilumpion epänormaali toiminta liikkeen aikana

Kondromalasia

Kipu polven etuosassa, voi esiintyä myös lukittamista ja napsumista

Etenkin nuorilla ja nuorilla aikuisilla

Kipu provosoituu polvea käytettäessä tai esim. pitkän istumisen jälkeen



Polven takaosan kipu


Polven takaosan kipu on yleinen näky vastaanotoilla, vaikkakin polven etu- ja sivuosien oireet ovat vieläkin yleisempiä. Takaosan kivut liittyvät tyypillisesti lihaksiin, jänteisiin, luihin, kystiin, bursiin eli limapusseihin ja nivelsiteisiin ja harvemmin verisuoniin sekä hermoihin. Vielä harvinaisempia ovat erilaiset kasvaimet.


Diagnoosi

Kivun laatu

Tausta/riskitekijät

Testilöydökset

Takaosan kivut Bakerin kysta

Kipu polvitaipeen alueella

Muodostuu usein polven muiden rakennevaurioiden yhteydessä tai niiden jälkeen

Polvitaipeessa havaittavissa usein selkeä patti

Takareiden eli hamstringien tendinopatiat (jännevaivat) ja repeämät

Riippuen vaurioituneesta alueesta, kipu yleistä polvitaipeen seudulla. Mikäli taustalla tapaturma, kipu alkaa yleensä äkillisesti

Taustalla usein jokin urheilulaji / liiallinen fyysinen kuormitus

Provosoituu takareiden funktioissa, etenkin lonkan ojennuksessa ja polven koukistuksessa

Tennispohje / pohjelihaksen repeämät

Kipu pohkeen yläosassa ja / tai polvitaipeen alueella

Taustalla usein tapaturma tai pitkittynyt liiallinen kuormitus

Kipu provosoituu päkiänousuissa ja polvea koukistaessa, voi esiintyä palpaatioarkuutta (kosketusarkuus)

Popliteus -lihaksen / jänteen vauriot

Kipu usein posterolateraalista, eli polven takasivuosalla

Taustalla usein tapaturma esim. polven yliojennus

Esiintyy usein nivelsidevammojen yhteydessä, voi provosoitua kävellessä, polven instabiliteetti

Common peroneal -hermon vauriot

Kipu usein posterolateraalista, eli polven takasivuosalla

Voi johtua tapaturmasta tai staattisista asennoista

Löydökset riippuvat hermovaurion laajuudesta

Eturistisidevammat (ACL)

Kipu polvitaipeen ja/tai koko polven alueella, kipu on usein särkevää ja voi tuntua syvällä

Hyvin yleinen vamma, taustalla usein polven kiertoliike tai yliojennus esim. jalkapalloa pelatessa

Kivun lisäksi polvi voi tuntua epävakaalta ja olla turvonnut, magneettikuva näyttää vaurion laajuuden

Takaristisidevammat (PCL)

Kipu polven takana tai polven takasivuosassa

Taustalla usein autokolari, jossa polvet painuvat kojelautaan

Vetolaatikkotestissä saatetaan havaita lisääntynyttä sääriluun liikettä, vauriot nähdään magneettikuvissa

Kierukkavammat

Etenkin sisemmän kierukan vamma voi aiheuttaa kipua polven takaosalla

Taustalla yleensä tapaturma, jossa polveen on syntynyt äkillinen kiertoliike

Kivun lisäksi voi esiintyä polven lukittumista ja nivelraon arkuutta

Luiset vauriot

Hyvin harvinaisia polvikivun aiheuttajia, taustalla voi olla esim. luun rappeuma, sääriluun rasitusmurtuma tai luussa oleva kasvain

Riippuu aiheuttajasta

Riippuu aiheuttajasta

Verisuoniperäiset vaivat kuten syvälaskimotukos

Jalan tai pohkeen turvotus, kipu, punoitus ja kuumotus

Riskitekijöinä mm. aiemmat tukokset, äskettäiset isot tapaturmat, leikkaukset

Veritulpan aiheuttama kipu pahenee tyypillisesti kävellessä, vaatii sairaalahoitoa



Polven sivuosan kipu


Polven sisäsyrjän ja/tai ulkosyrjän kipujen taustalla voivat olla muun muassa nivelrikko, kierukkavammat, rustovauriot, takareiden jänteiden ongelmat ja nivelsidevammat.


Diagnoosi

Kivun laatu

Tausta/riskitekijät

Testilöydökset

Sivuosan kivut  Kierukkavammat

Kipu yleensä polven sisä- tai ulko-osassa, voi kipuilla myös takana ja edessä. Kipu usein terävää etenkin polven kierroissa ja/tai kyykätessä

Yleensä seurausta tapaturmasta, jossa polveen on syntynyt kiertoa eli rotaatiota

Kivun lisäksi voi esiintyä turvotusta ja polven lukittamista, nivelrako palpaatioarka. Magneettikuvalla nähdään vamman laajuus

Polven sivusiteiden vammat

Riippuen kumpi sivuside on vaurioitunut, kipu voi olla enemmän polven sisä- tai ulkopuolella

Vauriot yleensä peräisin jonkin urheilulajin parista, kuten laskettelu tai jalkapallo

Turvotus, mahdolliset mustelmat, nivelrako arka. Magneettikuvalla nähdään vamman laajuus

Pes anserinus bursiitti

Kipu polven etusisäosalla

Taustalla usein ylirasitus

Voi provsoitua esim. juostessa tai portaissa, alueella saattaa esiintyä turvotusta

Polven nivelrikko saattaa etenkin alkuvaiheessa kipuilla vain polven sisäosalla

Usein yli 45-vuotiailla

Kivun lisäksi voi esiintyä turvotusta ja rahinaa sekä liikerajoitteita

Mediaalinen plica

Polven sisäosan kipu, jossa mukana usein napsumista ja klik-ääniä

Voivat ärtyä tai vaurioitua tapaturman seurauksena, mediaalinen plica oireilee yleisimmin

Voi provosoitua esim. tuolilta noustessa, portaissa, kyykätessä

Kipu polven ulkoreunalla, reisiluun ulomman nivelnastan alueella

Johtuu IT-kalvon alaisten rakenteiden kompressiosta eli paineesta

Provosoituu rasituksessa, myös venytys ja paine voi ärsyttää



Polvikivun itsehoito


  • Mikäli sinulle on käynyt jokin selkeä tapaturma esimerkiksi liikunnan parissa ja polvesi on kipeä (ja esim. turvonnut), kannattaa hakeutua mahdollisimman pian osaavan ammattilaisen vastaanotolle, sillä polvessa saattaa olla jokin rakenteellinen vaurio. Polvea kannattaa akuutissa vaiheessa lepuuttaa ja sitä voi pitää kohoasennossa sekä antaa sille kompressiota. Kylmää ei välttämättä kannata polveen laittaa, sillä voi olla, että kylmä itse asiassa hidastaa kudosten paranemisprosessia. Kylmän käytön hyödyt ja haitat ovat kuitenkin tällä hetkellä tieteen saralla varsin kiistelty aihe.

  • Mikäli tapaturma on ollut hyvin pieni, eikä polvessa esiinny turvotusta, mustelmia, liikerajoitteita tai kipuja, voit koittaa rauhallista ja asteittaista paluuta liikunnan pariin muutaman päivän levon jälkeen

  • Jos taustalla ei ole selkeää tapaturmaa on todennäköistä, että kärsit jostain rasitusperäisestä jännevaivasta tai nivelperäisestä ongelmasta

  • Mieti, voiko taustalla olla jokin äkillinen kuormannousu, kuten lisääntyneet treenimäärät, uudet kengät, uusi juoksualusta tjms

  • Usein 2-3 päivän lepo tai kevyempi harjoittelu voi jo auttaa. Tämän jälkeen paluu normaaleihin treenimääriin kannattaa tehdä asteittain, muuten polvi ärtyy herkästi uudelleen

  • Yleensä akuutit eli nopeasti tulleet vaivat myös lähtevät nopeasti, mikäli kipuun reagoidaan oikealla tavalla. Pitkittyneet eli krooniset vaivat (yli 3kk) vaativat yleensä tarkempaa hoitoa ja kuntoutusta. Hieronta ja muut manuaalisen terapian muodot voivat hoitaa tehokkaasti kipua, mutta lähes aina mukaan tarvitaan myös terapeuttista harjoittelua ja liikuntaa

  • Täyslepo on harvoin järkevää tuki- ja liikuntaelinsairauksien hoidossa



Joonas Virtanen

Osteopaatti, urheiluhieroja & valmentaja


Ilari Keckman

Osteopaatti & kouluttaja



Polvikipu




Lähteet





Comments


bottom of page